Нервная анорексия - это серьезное расстройство пищевого поведения. Оно поддается лечению, но имеет большие смертельные риски и множество медицинских осложнений.
Нервная анорексия характеризуется как значительное и постоянное сокращение потребления пищи, что приводит к потере веса, низкой массе тела, отсутствию соответствующего увеличения веса у растущих детей; неустанное стремление к худобе; искажение образа тела и интенсивный страх набрать вес; и чрезвычайно нарушенное пищевое поведение».
Вопреки распространенным стереотипам, анорексия появляется не только у состоятельных худых белых молодых женщин. Анорексия может быть у людей всех этнических групп, экономических статусов, размеров тела, сексуальной ориентации и пола.
Какие признаки нервной анорексии:
- Резкая потеря веса
- Многослойная, объемная одежда
- Все время холодно
- Озабоченность своим весом, едой, калориями, количество еды
- Отказ есть определенные продукты, прогрессируя до ограничения на целые категории продуктов питания (например, отсутствие углеводов и т. д.)
- Отказ есть вместе с семьей
- Сообщения о том, что чувствует себя «толстым», несмотря на потерю веса
- Жалобы на запоры, боли в животе,
- Непереносимость холода, вялость и дефицит энергии
- Отрицание чувства голода
- Пищевые ритуалы (например, чрезмерное жевание, перестановка
- еда на тарелке, разрезание еды на мелкие кусочки)
- Готовка еды для других, но сам человек не ест
- Постоянно находит оправдания, чтобы не есть во время еды.
- Поддержание чрезмерного и жесткого режима тренировок – несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму
- Отстраненность от обычных друзей и занятий, изолированность, замкнутость и скрытность.
- Обеспокоенность по поводу еды в общественных местах.
- Ограниченная социальная спонтанность.
- Сильный страх увеличения веса
- Беспокойное ощущение веса тела или формы, чрезмерное влияние веса или формы на самооценку, или отрицание серьезности низкой массы тела
- У женщин прекращаются менструации •
- Сильная потребность в контроле
- Негибкое мышление
- Потеря аппетита, запоры, желудочно-кишечные расстройства
- Потеря интереса к другим видам деятельности
- Неосознание серьезности проблемы
Причины нервной анорексии:
Свести возникновение анорексии до одной конкретной причины невозможно,существуют различные факторы, которые могут указывать на повышенный риск.
Мы ориентируемся на биопсихосоциальную модель.
Биологические факторы:
- Генетическая предрасположенность. Исследования работают над выявлением конкретных вариантов генов, связанных с развитием нервной анорексии.
- Наличие близкого родственника с расстройством пищевого поведения. Исследования семей показали, что наличие родственника первой степени (например, родителя или брата или сестры) с расстройством пищевого поведения увеличивает риск развития расстройства пищевого поведения.
- Наличие в истории семьи депрессии, тревожного расстройства
- Личная история депрессии, тревоги
- Наличие пищевой аллергии, которая способствует привередливости или ограниченности в еде (например, целиакия).
- Наличие диабета 1 типа.
- Низкая доступность энергии - это состояние, в котором организм не имеет достаточно энергии для поддержки всех своих функций, потому что человек тратит больше энергии, чем потребляет через пищу и жидкости. Часто это является результатом отсутствия знаний о потребностях в питании, интенсивных спортивных тренировок или сочетания ограничительных диет и чрезмерных физических упражнений. Может быть результатом расстройства пищевого поведения или увеличить риск развития расстройства пищевого поведения.
- История диеты. Многие люди сообщают, что их расстройство началось с преднамеренных усилий по ограничению количества и/или типа пищи, которую они ели.
Психологические факторы
- Тревожное расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Перфекционизм
- Когнитивная негибкость.
- Недовольство образом тела
- Высокая чувствительность
- Высокая потребность в контроле
Факторы окружающей среды
- Идеалы красоты, которые подчеркивают совершенство и худобу, играют важную роль в развитии анорексии.
- Стигма веса. Стигма веса - это дискриминация или стереотипы, основанные на весе человека
- Опыт буллинга, травли
- Личный опыт травмы
Последствия нервной анорексии для здоровья:
- Брадикардия (аномально низкий пульс)
- Сердечно-сосудистые осложнения (риск сердечной недостаточности)
- Низкое кровяное давление
- Потеря минеральной плотности костей, потенциально приводящие к остеопорозу (т.е. к хрупким костям)
- Гормональные изменения или проблемы с репродуктивным здоровьем, аменорея
- Усталость, недостаток энергии
- Анемия, одышка
- Проблемы со сном
- Сложности концентрации внимания, ухудшение памяти и когнитивных функций
- Обмороки
- Судороги, мышечные спазмы
- Судороги в желудке, другие неспецифические желудочно-кишечные жалобы (запор, кислотный рефлюкс и т. д.)
- Тонкие волосы на теле (лануго)
- Плохое заживление ран
- Снижение иммунитета
- Истончение или выпадение волос
- Желтая или сухая кожа
- Тревога, депрессия или суицидальность
- Смepть
Учитывая серьезные физические и психологические последствия, которые могут возникнуть в результате нервной анорексии, важно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.
Было также показано, что раннее вмешательство является важным фактором положительных результатов лечения.
Лечение анорексии у детей и подростков
Для детей и подростков с нервной анорексией предпочтительнее терапия, основанная на семье (FBT).
Этот подход фокусируется на роли родителей (или других лиц, осуществляющих уход) в поддержке своего подростка с анорексией, планируя, готовя, подавая и контролируя все блюда. Давая возможность родителям противостоять анорексии, можно помочь родителям привести вашего подростка к полному выздоровлению. Напротив, индивидуальная терапия с подростками с анорексией неэффективна, и большинство подростков с анорексией не считают, что у них есть проблема, а тем более, что они хотят выздороветь.
Вы можете записаться на консультацию по лечению анорексии у подростка по ссылке
Лечение анорексии у взрослого.
Для тех, кто старше 18 лет с нервной анорексией также может быть полезна терапия, основанная на семье ( FBT). Часто это может быть более эффективно, чем пытаться восстановиться самостоятельно. Родители могут оказать поддержку в еде либо лично, либо с помощью видео или других технологий.
Если такой возможности нет, можно рассмотреть индивидуальную психотерапию анорексии. Записаться на консультацию по ссылке