Отпуск и расстройство пищевого поведения

Путешествие с подростком с анорексией может показаться, что вы буквально "путешествуете с анорексией" - как будто монстр присоединился к вашей поездке. Узнайте больше о рисках и тщательно рассмотрите их, прежде чем совершить путешествие.

Семьи часто спрашивают, следует ли им совершать ранее запланированную поездку или сделать "перерыв" во время процесса восстановления питания.

Мы советуем избегать поездок во время первого этапа восстановления, если это вообще возможно. Мы знаем несколько семей, которые хорошо отдыхали с ребенком при лечении анорексии, которые обнаружили, что их ребенок потерял от 5 до 10 фунтов в течение недели, стерев месяцы прогресса.

Дети, подростки и молодые люди с анорексией испытывают трудности с изменениями. Если у кого-то с анорексией возникают трудности с приготовлением пищи в домашних условиях, маловероятно, что он сможет сделать это в отпуске. Это связано с тем, что в отпуске большинство подростков с расстройствами пищевого поведения должны есть в незнакомой обстановке в присутствии нечленов семьи.

Дополнительные проблемы путешествий

Во время отпуска у родителей может возникнуть соблазн легче поддаться анорексическому мышлению и поведению. Это понятно, потому что они не хотят расстраивать других посетителей в ресторане или потому что они "не хотят испортить" отпуск после того, как вложили много денег в то, чтобы добраться туда. Еда может отличаться от той, которая доступна дома, или может быть трудно получить те виды продуктов, на которые полагалась семья. Дети и молодые люди с анорексией негибкие. Они могут вообще отказаться от еды, когда сталкиваются с незнакомыми или непредпочтительными продуктами.

Кроме того, осмотр достопримечательностей часто включает в себя много прогулок, которые могут сжигать гораздо больше калорий. Многие каникулы происходят в теплом климате, где проблемы со здоровьем, связанные с недоеданием или обезвоживанием, могут быть усилены. Если семьи путешествуют во время первого или второго этапа, примите во внимание, что это может привести к неудаче и продлить процесс восстановления.

Когда путешествие неизбежно

Если из-за чрезвычайной ситуации в семье или по какой-либо другой причине поездки нельзя избежать, то родители и опекуны должны быть уверены, что они могут кормить так, как они кормили: аналогичные продукты, питание, приуроченное таким же образом, надзор за ребенком на протяжении каждого приема пищи, не допуская никаких промахов, таких как пропуск перекусов. При необходимости должен быть план связи с лечебной командой. Следуйте нашим инструкциям ниже для подготовки к путешествию и кормления во время путешествия, но действуйте с большой осторожностью.

Путешествие в качестве награды

Многие родители спрашивают о том, чтобы обещать поездку в качестве награды за увеличение веса. Мы не поощряем это, потому что увеличение веса трудно предсказать и не обязательно происходит линейно. По этой причине лучше связать последствия с поведением (100% завершение приема пищи) по сравнению с результатом (набранные килограммы). Также несправедливо возлагать на восстанавливающегося ребенка ответственность за потерю отпуска, возможно, за счет других детей. Лучше вообще отложить поездку до тех пор, пока ребенок не поправится.

Мы поощряем откладывать путешествие полностью, когда это возможно, до конца второго этапа или, желательно, до третьего этапа.

Признаки того, что ваш подросток с анорексией готов к путешествиям

Ест большинство блюд и закусок охотно
Ест самые разнообразные продукты и не расстраивается, когда сталкивается с новыми продуктами или продуктами, представленными по-новому
Может справиться с едой в ресторанах и на публике, а также с "фаст-фудом"
Успешно справился с более короткой ночной поездкой
Комфортно есть на глазах у других
Не беспокоится о том, чтобы видеть, как другие едят, или видеть, какие продукты другие выбирают в социальных ситуациях
Родители чувствуют себя в состоянии вернуться, если во время путешествия происходит регресс

Как подготовиться к путешествию с подростком с анорексией

Установите ожидания соответствующим образом - ожидайте, что даже спящее расстройство пищевого поведения может возобновиться в незнакомой обстановке
Семья и команда по лечению должны заранее обсудить, что может произойти, когда это может произойти, и соответствующие меры реагирования. Рассмотрите возможность написания контракта об ожидаемом поведении и последствиях, если поведение не может быть поддержано
Вам придется обучать друзей и родственников в том, как разговаривать с ребенком. Это может показаться очень неловким и даже вызвать трения с родственниками, поэтому, если семья не уверена, что сможет справиться с этим, они должны пересмотреть вопрос о том, оправдан ли риск поездки.
Поговорите с ребенком: как они относятся к путешествиям, быть перед другими друзьями или семьей, ходить в рестораны? Обсудите проблемы ребенка с командой по лечению. Это прекрасная возможность разоблачить другие страхи, ошибочное мышление и беспокойства - и создать планы по борьбе с ними.
Поговорите с другими, кто будет частью поездки, чтобы убедиться, что они понимают план и могут помочь справиться со сложной ситуацией.
Прежде чем отправиться в длительную поездку, понаблюдайте, как ребенок справляется с практическим мини-отпуском (ночевка в близлежащем месте, позволяющий легко отступить домой, если дела идут не очень хорошо)
Изучите кухню и получите меню заранее - команда по лечению может помочь адаптировать текущий план питания к кухне в пункте назначения, если это кажется необходимым.
Перед началом поездки попросите ребенка попрактиковаться в еде кухни, которая будет доступна в пункте назначения.

Дополнительные Стратегии

Если путешествие будет включать в себя длительные поездки на автомобиле, заранее спланируйте остальные остановки и места питания. Возьмите с собой контейнер с обычной семейной едой для поездки
Планируйте питание в самолете и в аэропорту заранее и возьмите с собой дополнительные перекусы в случае задержек
Если вы имеете дело с изменениями времени, обсудите с командой лечения, как это организовать. Мы рекомендуем поддерживать последовательность в интервалах между приемами пищи и закусками, несмотря на любые изменения в часовом поясе.
Установите последствия для несъеденных блюд: завершение еды в комнате с родителем, ограничение действий до тех пор, пока они не завершат еду, и так далее. Семья должна обсудить план с командой по лечению и быть уверенной, что она сможет выполнить план. Семья не должна быть напугана расстройством пищевого поведения, даже если это означает создание сцены перед другими.
Шведский стол может быть особенно утомительным для ребенка с анорексией — родителям следует подумать о том, чтобы либо питаться в ресторанах с опциями меню, либо собирать тарелку для ребенка, если шведский стол неизбежен.

Как накормить подростка с анорексией в отпуске

Поддерживайте как можно более последовательный режим кормления, установленный дома. Поддерживайте регулярную структуру блюд и закусок. Это приоритет номер один
Обеспечьте такой же контроль за едой, как и дома
Следите за любыми последствиями, которые были установлены, даже если это означает "испорченный отпуск"

Постарайтесь помнить, что поставить восстановление вашего ребенка на первое место и отложить все несущественные поездки до тех пор, пока ваш ребенок не восстановит вес, будет способствовать повышению его шансов на полное и более быстрое выздоровление.

Как только он поправится, вы сможете лучше наслаждаться отпуском.

Гораздо дальше, в процессе выздоровления, путешествия могут стать отличной возможностью познакомить его/ее с новыми продуктами и повысить гибкость.